Debate de Compensación al Trabajador, Términos y Definiciones

Debate de Compensación al Trabajador, Términos y Definiciones

Introducción. Las siguientes definiciones no pretenden ser absolutas o ser utilizadas como base para hacer una determinación sobre cualquier caso individual. Cada estado tiene leyes que rigen los términos y preocupaciones a continuación, y con frecuencia los casos acuden a los tribunales para buscar la resolución de opiniones divergentes sobre el significado de estos términos. Además, esta lista no pretende ser exhaustiva. Hay numerosos problemas que entran en juego para determinar los problemas de compensación para trabajadores, y sería imposible abordarlos todos aquí. Le animo a ponerse en contacto conmigo para discutir sus preguntas específicas.

Si bien los estatutos estatales gobiernan los procedimientos y beneficios pagaderos a los trabajadores lesionados, generalmente estas reclamaciones son manejadas por una agencia administrativa especialmente designada para hacerlo. El proceso de presentación de reclamos incluye los requisitos para los avisos que deben enviarse, los plazos en los que se deben enviar estos avisos, la posibilidad de audiencias para los asuntos en disputa y las revisiones y apelaciones de estos fallos en caso de que el trabajador no esté satisfecho con los resultados.

DEBER DE ASEGURAR O AUTO-ASEGURAR. Sin embargo, las leyes de los estados variarán, sin embargo, en general, cuando un empleador tiene tres o más empleados, se le exige que obtenga un seguro de compensación para todos sus empleados o que se auto-asegure. Esta ley es obligatoria y un empleador que no cumpla normalmente estará sujeto a sanciones civiles y penales.

EXCLUSIVITY OF WORKER’S COMPENSATION REMEDY. En general, un trabajador solo tiene un remedio financiero si se lesiona en el trabajo. Ese remedio está establecido en las leyes de los diversos estados que detallan el esquema de Compensación al Trabajador. El trabajador no puede decidir demandar al empleador, incluso si el empleador fue negligente. Las leyes son un compromiso. El trabajador renuncia al derecho a demandar por “daños totales” que incluyen dolor y sufrimiento, y acepta aceptar una cantidad establecida por la ley. Al hacerlo, el trabajador tiene más seguridad en la certeza del pago y obtiene una resolución simple y simplificada. El empleador renuncia a su derecho de defender el caso, o de lo contrario negar la responsabilidad, y a cambio evita la posibilidad de tener que pagar daños potencialmente más altos si se tratara de un tribunal de manera impugnada.

EMPLEADOR. Alguien que tenga la capacidad y el poder de controlar la acción del trabajador y dirigir su trabajo.

EMPLEADO. Cualquier persona, incluido un menor de edad, que esté al servicio de otro por contrato de alquiler, ya sea escrito, verbal o implícito, y que se encuentre en el “curso habitual del oficio, negocio, ocupación o profesión del empleador. Contrato como se utiliza significa un acuerdo. Contratar como se utiliza significa alguna forma de pago. Los beneficios por lesiones se limitan a los "empleados". El término empleado es, por lo tanto, la base para muchos casos que intentan distinguir el estado del trabajador, ya que si se determina que el trabajador es un contratista independiente, el empleado no tendrá que pagar beneficios. De hecho, muchos empleadores intentan etiquetar a sus trabajadores como contratistas independientes y, por lo tanto, no pagan impuestos de seguridad social, no retienen impuestos, no pagan impuestos de desempleo y no pagan primas de seguro de compensación para trabajadores. La ley permite que el funcionario de decisión en una reclamación de compensación del trabajador esté en desacuerdo con la caracterización del empleador. No pagar impuestos no es necesariamente determinante.

CONTRATISTA INDEPENDIENTE.  Un contratista independiente es alguien que realiza un trabajo para otro, pero está libre del control del otro con respecto a los detalles del trabajo a realizar.

ACCIDENTE. Una lesión por accidente es una que típicamente tiene tres partes necesarias. La primera es que debe provenir de algún incidente identificable que ocurra dentro de un rango de tiempo específico. El dolor de espalda que se produce el viernes después de levantar cajas pesadas el lunes anterior generalmente no calificaría. El segundo requisito es que haya algún cambio mecánico o estructural en el cuerpo. El tercer elemento es que debe haber una conexión causal entre el incidente y el cambio corporal.

ENFERMEDAD PROFESIONAL. Una enfermedad que surge de y en el curso del empleo. No es una enfermedad común de la vida a la que el público en general está expuesto fuera del empleo de este trabajador. Muchas leyes estatales tienen discusiones muy detalladas de este término, y generalmente se refieren a conceptos de relación causal y exposición a la enfermedad, que es común al comercio u ocupación del trabajador. Por lo general, se supone que los bomberos y la policía que sufren enfermedades respiratorias o cardíacas han contraído estas dolencias en el trabajo y están cubiertas como "enfermedades profesionales".

REQUISITO DE LESIÓN COMPENSABLE. Para que un trabajador lesionado reciba beneficios, él o ella debe haber sido lesionado por una lesión accidental o enfermedad ocupacional que surja de y en el curso de su empleo.

SURGIENDO DE ... EMPLEO. La lesión fue causada por un riesgo al que el trabajador fue sometido por su empleo. La prueba es si existe una conexión entre la lesión y las condiciones bajo las cuales se realizará el trabajo.

EN EL CURSO DE (o alcance de) ... EMPLEO. Este término implica considerar el tiempo, lugar y circunstancias del accidente en relación con el empleo. Si un trabajador se lesiona durante el período de empleo, en un lugar donde se espera que el trabajador esté razonablemente, y mientras realiza las tareas que su empleo requiere razonablemente, o si el trabajador está realizando una tarea razonablemente relacionada con el empleo, entonces generalmente Será la cobertura. Hay extensas decisiones judiciales que tratan temas como los descansos para tomar un café, los picnics de la compañía y el caminar desde el estacionamiento hasta la planta u oficina.

BENEFICIOS DEL DERECHO.

Nota introductoria: Cada estado tiene "límites máximos" o límites en la cantidad total de fondos que se pueden pagar bajo cualquier beneficio de derecho. No dude en llamar a mi oficina para discutir los detalles de su caso.

  1. COSTOS MÉDICOS Y REHABILITACIÓN VOCACIONAL.. Por lo general, se pagan todos los costos razonables y necesarios de atención médica, incluidos los medicamentos, los dispositivos médicos y los dispositivos protésicos. La responsabilidad por estos pagos continúa durante el tiempo que demore el trabajador en alcanzar la "mejoría médica máxima". Por lo general, una vez más, la aseguradora de compensación del trabajador del empleador puede requerir que se obtenga atención médica de los médicos de su elección. Además de proporcionar costos de atención médica, la capacitación o la rehabilitación vocacional deben proporcionarse al trabajador lesionado.
  2. DISCAPACIDAD TOTAL TEMPORAL. El trabajador está perdiendo dinero porque no puede trabajar debido a una lesión en el trabajo. Los beneficios de ingresos perdidos mientras el trabajador está sin trabajo y bajo atención médica activa generalmente se pagan a dos tercios del salario semanal promedio que el trabajador ganaba antes de sufrir la lesión. Quedarse sin trabajo requiere permiso médico, y una vez que se dice que el trabajador ha alcanzado la "mejoría médica máxima", generalmente se le pedirá que regrese al trabajo y los beneficios cesarán. A menudo surgen disputas sobre si el trabajador todavía está discapacitado y si él o ella ha alcanzado o no la "máxima recuperación médica".
  3. DISCAPACIDAD PARCIAL TEMPORAL. A menudo, los trabajadores se recuperan lo suficiente para volver a hacer algo de trabajo, mientras que todavía están en el camino para completar la recuperación. Por lo tanto, están limitados temporalmente en la cantidad o el tipo de trabajo que pueden hacer en comparación con su trabajo previo a la lesión. Los beneficios aquí se pagan generalmente en dos tercios de la diferencia entre lo que se gana y lo que se gana antes de la lesión.
  4. DISCAPACIDAD TOTAL PERMANENTE. Un trabajador lesionado debe demostrar que no puede regresar a trabajar en ninguna capacidad y que el problema es permanente. Los beneficios a menudo se pagan a los trabajadores cuyas lesiones les permiten trabajar solo ocasionalmente, o cuyo trabajo sería poco confiable debido a la naturaleza de la lesión. Además, a menudo se tiene en cuenta la edad, la educación y la experiencia de un trabajador para determinar si él o ella puede volver a trabajar.
  5. DISCAPACIDAD TOTAL PERMANENTE. Un trabajador lesionado debe demostrar que no puede regresar a trabajar en ninguna capacidad y que el problema es permanente. Los beneficios a menudo se pagan a los trabajadores cuyas lesiones les permiten trabajar solo ocasionalmente, o cuyo trabajo sería poco confiable debido a la naturaleza de la lesión. Además, a menudo se tiene en cuenta la edad, la educación y la experiencia de un trabajador para determinar si él o ella puede volver a trabajar.
  6. MUERTE. Las leyes estatales típicamente definirán “dependientes” del trabajador fallecido. Solo estas personas tienen derecho a recibir beneficios y, por lo general, se calculan en función de los salarios que ganó el trabajador, sobre los cuales se basó el dependiente o dependientes, y hubieran dependido si el trabajador no hubiera pasado. El enfoque del pago no se basa en el dolor mental y la angustia, o dolor, debido a la muerte del trabajador. Su propósito es reemplazar el ingreso perdido. La tasa y el monto para los dependientes varía según su relación con el trabajador, y los dependientes que son parcialmente dependientes recibirían un pago proporcional.

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